Paano mabawasan ang pinsala sa laparoscopic surgery
February 29, 2024
Una, bago ang epidemya, maraming mga literatura ang nag -ulat na ang aerosol na ginawa ng usok sa operating room ay naglalaman ng maraming mga nakakapinsalang sangkap, na may ilang masamang epekto sa kalusugan ng mga manggagawang medikal. Sa panahon ng epidemya, ang kontrol ng aerosol sa operating room ay partikular na mahalaga. Itinampok ng ulat ng Sages at EAES ang mga sumusunod na pagsasaalang -alang para sa pag -iwas sa paggawa ng aerosol sa panahon ng operasyon:
1. Pagbutihin ang kamalayan ng proteksyon: Ang kamalayan ay tumutukoy sa pag -uugali, at ang pagpapabuti ng kamalayan at pag -iwas sa kamalayan ng mga kawani ng medikal sa operating room ay ang pangunahing kondisyon.
2. Ang paghiwa ng operasyon ng laparoscopic ay dapat na maliit hangga't maaari upang matiyak ang pagpasa ng trocar at maiwasan ang kababalaghan ng pagtagas ng hangin na sanhi ng mga gaps; Panatilihin ang mababa at sapat na mga antas ng presyon ng pneumoperitoneum; Inirerekomenda na isaalang -alang ang laparoscopic gas usok na pagsasala at paglabas ng system.
3. Pumili ng naaangkop na mga panukalang pansariling proteksyon: Magsuot ng mga maskara ng kirurhiko, ngunit dahil ang minimum na mga partikulo ng filter ng mga maskara ng kirurhiko ay 5UM, hindi nila ganap na mai -block ang mas maliit na mga partikulo ng kemikal o mga partikulo ng virus sa usok ng kirurhiko, kaya hindi sila maaaring ganap na maaasahan.
4. Magtatag ng isang mahusay na sistema ng paglabas sa operating room.
5. Tamang paggamit ng kirurhiko na kagamitan sa kuryente.
6. Magandang sistema ng pag -akit.
Dalawa: Upang matiyak ang kalusugan at kaligtasan ng mga tauhan ng medikal at mga pasyente, ang epektibong panukalang proteksiyon ay upang mag -set up ng makatuwirang mga pasilidad ng pagkuha ng usok at maiwasan ang paglanghap ng usok.
1. Ang usok ng kirurhiko ay binubuo ng 95% na tubig o singaw at 5% na mga fragment ng cell sa anyo ng mga particle. Ang mga particle ay naglalaman ng mga nakakapinsalang kemikal, biological particle, aktibong cellular material o virus, hindi aktibo na mga particle, carbonized tisyu, at bakterya.
2. Ang mga kagamitan sa electrosurgical ay maaaring makagawa ng mga particle na kasing liit ng 0.1μm, ang kagamitan sa laser ay maaaring makagawa ng mga particle na may average na diameter ng 0.3μm, at ang mga ultrasonic knives ay gagawa ng mga particle na may average na diameter ng 0.35μm ~ 6.5μm. Ang mga maliliit na particle na ito ay inhaled ng katawan ng tao, at pagkatapos ay idineposito nang direkta sa alveoli, nakakasira sa kalusugan ng tao.
3. Ang usok na ginawa ng mga instrumento ng enerhiya na ginamit sa operasyon ay naglalaman ng higit sa 600 uri ng mga organikong compound, na ang karamihan ay magiging sanhi ng ilang pinsala sa kalusugan ng tao. Ang pangmatagalang paglanghap o pagkakalantad sa mga kontaminadong ito ay maaaring magdulot ng mga sakit ng paghinga, pagtunaw, reproduktibo, nerbiyos, dugo, at immune system.
Maaari ring magkaroon ng mga particle ng virus, mga aktibong fragment ng cell, mga fragment ng DNA at iba pang mga biologically aktibong sangkap sa usok ng kirurhiko. For example, studies have found that surgical smoke contains complete DNA fragments of bovine fibropapillomavirus (BPV) and human papillomavirus (HPV), while human immunodeficiency virus (HIV), human papillomavirus (HPV), human immunodeficiency virus (HIV) and human papillomavirus ( Hpv). Ang Figure 1-2) ay maaaring manatiling aktibo sa usok na ginawa ng CO2 laser sa loob ng 14 na araw at mawala nang ganap pagkatapos ng 28 araw. Noong 1992, Gattibryant et al. Nakolekta ang usok na nabuo sa panahon ng operasyon ng plastik ng dibdib at natagpuan na sapilitan ang mga mutasyon sa Salmonella TA98 strain. Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga impeksyon sa HIV sa China ay higit sa 800,000, at ang hepatitis B virus (HBV) na rate ng impeksyon ng populasyon ay higit sa 10%, na lubos na pinatataas ang potensyal na peligro ng HIV, HBV, HPV at iba pang mga virus.
Tatlo: Ang sistema ng pagkuha ng usok ay dapat na i -set up upang agad na maalis ang usok ng kirurhiko, at dapat gawin ang mga personal na hakbang sa proteksyon:
1. Application ng Central Smoke Exhaust System:
.
(2) Upang epektibong maiwasan ang impeksyon sa ospital, ang gitnang sistema ng tambutso ng usok ay kailangang gumamit ng isang micro-particle filter na may higit sa 99% na kahusayan.
.
2. Application ng Mobile Smoke Exhaust System:
(1) Ang mga kagamitan sa paglisan ng usok ay hindi makagambala sa mga aktibidad na kirurhiko ng siruhano;
(2) mayroon itong isang malaking sapat na negatibong pang -akit na presyon upang matiyak ang epektibong pag -alis ng usok;
.
3. Mga Kinakailangan sa Personal na Proteksyon
(1) Bigyang -pansin ang proteksyon ng paghinga, inirerekumenda na magsuot ng isang mataas na pagganap ng filter na maskara ng kirurhiko, guwantes at magsuot ng mga damit na paghihiwalay, na dapat na epektibong mag -filter ng mga particle na 0.01μm diameter.
.
